我们都知道对于一种病，轻度还是很好治疗的，但是这个病慢慢的演化为中度或者是重度的话，就很难再去治疗了，对于牙列拥挤也是一样的，中度和重度的话，影响也是比较大的，这个时候我们比较关心的问题就是重度和中度的牙列拥挤该怎么解决?

重度和中度的牙列拥挤该这么解决：

1.尖牙唇向错位的矫治 尖牙唇向错位间隙不足俗称“虎牙”，是临床上常见的错，在尖牙唇向错位拥挤超过牙冠宽度1/2以上时，往往考虑减数拔牙矫治。

(1)减数牙位的选择：尖牙唇向错位减数拔牙矫治一般不考虑拔错位尖牙本身，因尖牙对于维持牙弓形态及面形丰满具有重要意义，若拔除尖牙会致面不对称畸形。同时尖牙又是牙列中根较粗壮者，有利于缺牙义齿修复作基牙用。牙位是双尖牙，故拔一个双尖牙对咀嚼功能影响不大。

但在双尖牙正常，而第二双尖牙或恒磨牙有龋坏缺损或发育异常时，则应减数龋坏牙而不拔双尖牙，这样虽对矫治增加了困难，但保存了正常的双尖牙。

此外，在尖牙唇向错位于唇侧、并舌向反或牙体龋坏、发育异常的特殊情况下，则也可以减数拔除，然后矫治错位，矫治完成后可修改的外形至近似侧切牙的形态。

在确定减数拔牙牙位前，若第二乳磨牙尚存时，则需要先照X线片检查牙胚情况，若有第二双尖牙牙胚先天缺失或牙脱位或发育异常，则未替换之乳磨牙应为拔牙牙位。看牙预约：https://www.lovelytooth.com/